DOMANDA DI ISCRIZIONE

COME SOCIO ATLETA / PARTECIPANTE

Il/La sottoscritto/a * CAMPO OBBLIGATORIO

Nato/a a * CAMPO OBBLIGATORIO

Il ( giorno / mese / anno ) * CAMPO OBBLIGATORIO

e residente a * CAMPO OBBLIGATORIO

provincia di * CAMPO OBBLIGATORIO

in via * CAMPO OBBLIGATORIO

NUM CIV * CAMPO OBBLIGATORIO

CAP * CAMPO OBBLIGATORIO

telefono abitazione

cellulare * CAMPO OBBLIGATORIO

Email * CAMPO OBBLIGATORIO

Codice Fiscale * CAMPO OBBLIGATORIO

DA COMPILARE SOLO IN CASO DI MINORENNE

Genitore di

Nato/a a

Il ( giorno / mese / anno )

Genitore di

Nato/a a

Il ( giorno / mese / anno )

Presa visione dello Statuto e condividendo scopi e principi della Montecristo Sailing Società Sportiva Dilettantistica srl, chiedo di essere iscritto a codesta società per l'anno sportivo in corso.
Presa visione dell’informativa sull’utilizzazione dei propri dati personali, ai sensi del Dlgs 196/2003, ne consente il trattamento nella misura necessaria per il perseguimento degli
scopi statutari e ne consente la comunicazione agli Enti e/o Federazioni sportive
a cui la Montecristo Sailing Società Sportiva Dilettantistica srl è affiliata ed a questi il trattamento nella misura necessaria all’adempimento degli obblighi previsti dalla Legge e dalle norme statutarie. Autorizza inoltre la pubblicazione sia cartacee che nei siti internet delle proprie immagini riprese dalla Montecristo Sailing Società Sportiva Dilettantistica srl , durante tutte le attività della società,quali attività didattiche ed eventi velici.La posa e l'utilizzo delle immagini sono da considerarsi effettuate in forma gratuita.

AccettoNon Accetto* CAMPO OBBLIGATORIO

Buonconvento il ( giorno / mese / anno )

Firma ( La firma verrà apportata all'incontro )

Autorizza il proprio figlio/a a partecipare alle attività dell'associazione per la stagione sportiva corrente, sollevando la Montecristo Sailing Società Sportiva Dilettantistica srl e il comitato UISP da ogni responsabilità inerente l'attività sportiva del proprio figlio/a. * CAMPO OBBLIGATORIO

AccettoNon Accetto

Nel caso di minori, firma del genitore o di chi ne fa le veci ( La firma verrà apportata all'incontro )

 

RICHIEDI INFORMAZIONI


×